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近期禽流感疫情爆发风险低
浏览次数:次  作者:天津市太阳城申博  来源:  发布时间:2014-01-02 16:15:45
      【深圳商报讯】,昨日上午,广东省政府新闻办在广州召开“防控H7N9禽流感新闻发布会”。记者从发布会上获悉,截至目前,广东共报告人感染H7N9禽流感确诊病例6例,两例已治愈出院,12月报告的4例都是重症病人,其中两例出现病情恶化趋势,分别在深圳和阳江。目前广东已全面开展H7N9禽流感防控工作,今日全省活禽市场统一休市一天。
  H7N9病毒尚未发生变异耐药
  广东省防控人感染H7N9禽流感防控专家组组长张永慧介绍,截至目前,广东共报告人感染H7N9禽流感确诊病例6例,男性4人,女性2人,分布在惠州、东莞、深圳及阳江4市。其中,最小年龄为3岁,最大年龄为65岁。3岁的轻症患者已病愈出院,重症病例以中老年人为主。6名病例中有1例为禽类销售屠宰人员(惠州病例),2例有明确的禽类直接接触史(阳江病例),2例有明确的禽类市场暴露史(东莞及深圳病例),1例有农家乐禽类暴露史(东莞病例)。目前有2例已治愈出院,12月发生的4例病人现在还在住院治疗中。
  自发现首例病例以后,广东省对6例人感染H7N9禽流感病例的441名密切接触者进行了严格的医学观察和病原学检测,没有发现异常或是有人的感染。广东省疾控中心对省内部分病例和环境中分离的H7N9禽流感病毒进行全基因组序列测定,发现与上半年华东地区病例感染的H7N9禽流感病毒高度同源,对“达菲”药物敏感,病毒尚未发生变异耐药。
  疫情仍以散发病例为主
  张永慧介绍,今冬明春广东省人感染H7N9禽流感疫情仍将以局部地区散发病例为主,并会有重症病例发生,但近期疫情发生局部爆发或流行的风险很低。当前防控的主要目标是努力降低活禽市场暴露风险,减少病例连续发生和死亡。
  中国工程院院士、省防控人感染H7N9禽流感临床专家组组长钟南山介绍,12月发现的4例都是重症病例,其中两例有恶化趋势,分别在深圳和江门,另外两例病情在低位稳定。钟南山总结,及早诊断,快速诊断的技术有待改进;从诊断的角度看病人上呼吸道咽试纸诊断阳性率比较低,必须在下呼吸道查筛才能确诊;及早用药,使用神经氨酸酶的抑制剂包括达菲,但以前认为达菲一般用药规律是7天到15天,近期病例使用20天以后阳性才转弱。
  钟南山强调,对重症病人进行心脏、呼吸、监护等综合处理极为重要,单纯消炎治疗不够,容易出现并发死亡。
  针对禽流感的疫苗株已生产出来
  华南农业大学副校长、省防控人感染H7N9禽流感病原学专家组组长廖明在发布会上指出,流感病毒属于正粘病毒科流感病毒属,分为A、B、C三个型,在我国又分别称为甲型、乙型和丙型流感病毒。禽流感病毒属于A型流感病毒,根据两个重要的表面蛋白血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)抗原性的不同,可以分为多种亚型。现已发现了16种HA亚型与9种NA亚型的A型流感病毒。目前科学界对流感病毒的结构与功能的研究已经非常清楚,针对特异性的蛋白和基因所建立的免疫学和分子生物学检测方法,可以有效用于检测和临床诊断,对发现流感病毒起到了重要作用。
 在治疗方面,钟南山表示目前全世界应用到市场的药物主要有三个,即扎那米韦、达菲和帕拉米韦。这三种药物的适用性不一样,比如扎那米韦用在孩子身上效果比较明显。其次,扎那米韦是吸入的,达菲是口服的,帕拉米韦是注射的。如果有的病人消化道已经出血了,吸收功能很差,那么帕拉米韦就是一个新的尝试。帕拉米韦是第一次进入中国,目前根据动物的实验表明它的效果是好的,但是还需要临床证实,现在还没有明确的结论。
  钟南山透露,针对禽流感的疫苗株已经生产出来,但作为一个散发的地区,现在大量生产疫苗未必是好的时机。一旦疫情出现扩大,出现人传人,疫苗大批量生产没有问题。
  今日全省活禽市场统一休市
  专家在发布会上提醒,由于流感病毒对各种理化因素的抵抗力不强,对热敏感,56摄氏度30分钟,60摄氏度10分钟,均可以迅速使其灭活,所以市民将鸡肉彻底煮熟后食用是安全的。同时,常规的消毒剂和紫外线均可以迅速使其灭活。但禽流感病毒对冷的抵抗力很强,负20摄氏度可以保存数年。
  对与禽类密切接触的人群专家倡导“三要三不要”防控原则。 “三要”是指,要勤洗手,要早就医、要煮熟;“三不要”是指,不要食用病死禽鸟肉、不要购买来源不明的禽鸟类产品、不要与禽鸟接触。
  目前广东已全面开展H7N9禽流感防控工作,今日全省活禽市场统一休市一天,元旦和春节前将再次休市各一天。省卫计委主任陈元胜介绍,广东针对基层医务人员建立早期使用神经氨酸酶抑制剂的意识,对有发热、明显流感样症状及有禽类接触史者,一定在发病48小时内尽早足量使用;将重点加强县级医院和基层医疗机构的诊疗能力,由三级医院对县级医院进行技术支援,必要时将派驻专家指导诊疗工作;首诊医疗机构不具备医疗救治条件的,在保证安全医疗的前提下,将患者转到定点医院进行治疗;不适宜转诊的,由卫生行政部门组织专业力量对收治医院进行指导和支持;广东已确立130家定点医院,由定点医院集中收治人感染H7N9禽流感病例。
  钟南山表示,通过对病例的研究发现,早控很重要。市民一旦发现问题,必须及时到正规的医院去检查,及早使用相应药物。
——摘自《博亚和讯》
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